Профилактика травматизма

Профилактика травматизма «Поскользнулся, упал, очнулся – гипс …»

Наступила зима, время гололеда с минимальной длительностью светового дня, время пика вирусных инфекций и обострения различных хронических заболеваний, которые ослабляют общее состояние организма человека.

Все вышеперечисленное часто приводит к снижению внимания, защитных сил организма и, наоборот, повышению травматизма. По словам травматологов, в основном наплыв больных отмечается в выходные дни, когда народ гуляет, оступившись, теряют координацию и не могут устоять на ногах, в результате ломают себе кости. 


От падения никто не застрахован, поэтому лучше заранее подумать об осторожности.

ОБУВЬ

  • Всю обувь надо не только осматривать, но и испытывать. Если подошва гладкая, то, скорее всего, вы будете чувствовать себя, как корова на льду.
  • Предпочтение нужно отдавать обуви с ребристой подошвой. Лучше всего обратиться в обувную мастерскую с просьбой приспособить обувь к зимнему времени.
  • Важно, чтобы обувь плотно прилегала к ноге, была удобной. В противном случае походка становится неуклюжей и шансов оказаться на земле гораздо больше.СМОТРИ В ОБА! 

Ногу нужно ставить таким образом, чтобы был максимальный контакт с поверхностью, избегайте скользких мест. Не торопитесь! Выходите из дома, имея запас времени. Пробежки в это время лучше оставить для спортзала. Переходить дорогу следует в положенном месте, чтобы не получить автотравму.

КООРДИНИЦИЯ

Причиной падения могут стать сковывающая, мешковатая одежда, большое количество сумок и пакетов, нарушающих координацию движений. Также стоит на время забыть о разговорах на ходу по мобильному телефону, чтобы не оказаться на земле.

УЧИМСЯ ПАДАТЬ

Многие, поскользнувшись, начинают энергично размахивать руками, всячески пытаясь сохранить равновесие, хватаются за стоящих рядом, увлекая их за собой. Пытаясь сохранить равновесие, человек все равно падает, но крайне неловко, на руки, ноги, а иногда голову. Вместо этого специалисты советуют следующее.

Если Вы поскользнулись и не можете сохранить равновесие – лучше упасть. Постарайтесь телу максимально округлую форму, убирая острые углы и приземляясь на всю поверхность. Это поможет избежать значительных травм, при этом зимние куртки и пальто могут послужить хорошим защитным средством. 


УКРЕПЛЯЙТЕ КОСТИ

Достаточное потребление кальция и витамина Д помогает организму поддерживать массу кости. Также разумная физическая нагрузка способствует укреплению костей и предотвращению переломов. Учтите, что многие вредные привычки, такие как чрезмерное употребление алкоголя и курение, способствуют потере костной массы.

КАК ОКАЗАТЬ ПОМОЩЬ ПРИ ТРАВМАХ

Конечно, лучше обойтись без травм, но знать, как помочь пострадавшему, нужно знать каждому.

Симптомы травм конечностей:

  • растяжение связок – резкая боль при движении, припухлость, кровоподтеки
  • вывих – сильная боль, отек, неподвижность, изменение формы сустава. В случае получения такой травмы следует как можно скорее вызвать «скорую помощь». Ни в коем случае не стараться самостоятельно вправить вывихи, это может привести к болевому шоку у пострадавшего, а также дополнительным повреждениям.
  • перелом – сильная, резкая боль, усиливающаяся при движении конечности, чувствительность даже к очень слабому прикосновению, отечность и опухание с изменением цвета кожи, изменение формы места перелома.

ЧТО ДЕЛАТЬ? До приезда врачей нужно обеспечить неподвижность и покой поврежденного сустава или кости, наложить шину из подручных средств или прибинтовать поврежденные конечности друг к другу, к телу. Для уменьшения боли или отека можно наложит на больное место смоченную в холодной воде ткань или пузырь со льдом (но не более, чем на 1-2 часа). При кровотечении наложить на рану стерильную повязку. Остановить кровотечение. Немедленно вызвать «скорую», если это невозможно – перевезти пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение.

  • травма головы – частичная или полная потеря сознания, тошнота, рвота, замедление пульса, изменение давления.

ЧТО ДЕЛАТЬ? Уложить пострадавшего на спину, повернув голову в бок, положить на нее холод. Если отсутствует сознание, следить, чтобы не западал язык, это может привести к удушению. Немедленно вызвать «скорую помощь» и не давать пострадавшему двигаться до ее приезда.

Подсчитано, что возможность влияния на состояние травматизма в целом со стороны медиков составляет не более 10 %, а остальные 90 % зависят от иных факторов, которые, в свою очередь, можно разделить на внешние и внутренние. К первой группе относят экологию, состояние мест обитания, рабочих зон, зон отдыха, тротуаров, проезжей части, исправности машин и механизмов. А внутренними являются соблюдение техники безопасности, принципов безопасной жизнедеятельности, правил дорожного движения, принципов трезвого образа жизни.

Статистика говорит, что основной причиной травматизма зимой является банальная спешка. Многие попросту не замечают льда, припорошенного снегом, в результате чего падают и получают различные травмы. В спешке человек склонен не замечать даже открытого льда. Кроме того, значительная часть травм связана с общественным транспортом. Поскальзываются и падают как при входе в автобус или троллейбус, так и при выходе из него. Дети и молодежь любят прокатиться с разбегу на скользкой дорожке, горке. При этом гурьбой и сшибая друг друга. В таком случае обычно отделываются ушибами. Хотя и не всегда. Взрослые должны научить детей обдумывать свои поступки и действия наперед и прогнозировать травмоопасную ситуацию.

Основные правила профилактики зимнего травматизма:

  • В зимние морозы надо одеваться тепло;
  • Детям нельзя без взрослых выходить на улицу;
  • Нельзя оставаться на улице долго;
  • Нельзя открывать окна дома, в садике, школе;
  • Лицо смазывать специальным детским кремом;
  • Не толкаться, не бегать, не играть на скользкой дороге, не подставлять подножки товарищам, не бороться, идти осторожно, не кататься. Если кто упал, помочь подняться, позвать на помощь взрослых;
  • Кататься на горке только на санках-ледянках, а не на обычных санках;
  • Подниматься на горку только по ступенькам;
  • Не подниматься по скользкому скату горки и с боков;
  • Не кататься стоя, а только сидя;
  • Не толкать и не цепляться за товарищей;
  • Соблюдать очередность;
  • Не спрыгивать с горки;
  • Не подниматься на горку и не кататься с игрушками и с предметами в руках;
  • Прокатился, быстрей вставай и уходи, так как следом за тобой катятся другой и может сбить тебя;
  • Не балуйся, не борись, не подставляй ножку ни на горке, ни около нее;
  • Не сбегай по скату;
  • Не кидайся снегом в сторону горки;
  • Никогда зимой не прикасаться языком, губами, голыми руками к железным предметам. Это очень опасно для здоровья;
  • Не отрывать с силой, если несчастье все-таки произошло и позвать кого-то на помощь.

Помните! Ваше здоровья и здоровье детей находится, прежде всего, в Ваших руках! Будьте внимательны зимой! Отморожение
Отморожение - повреждение тканей в результате воздействия низкой температуры.

Причины отморожения различны, и при соответствующих условиях (длительное воздействие холода, ветра, повышенная влажность, тесная или мокрая обувь, неподвижное положение, плохое общее состояние пострадавшего - болезнь, истощение, алкогольное опьянение, кровопотеря и т.д.). Отморожение может наступить даже при температуре +3 - 7 С. Более подвержены отморожению периферические отделы конечностей, уши, нос. Вначале ощущается чувство холода, сменяющееся затем онемением, при котором исчезают вначале боли, а затем любые виды чувствительности.

Наступившая анестезия делает незаметным продолжающееся воздействие низкой температуры, что чаще всего является причиной тяжелых необратимых изменений в тканях.

К факторам, способствующим развитию отморожений и увеличивающим их тяжесть, следует отнести:

  • продолжительность действия холода;
  • повышенная влажность воздуха;
  • ветреная погода в холодное время года;
  • промокшая одежда и обувь;
  • повышенная потливость ног;
  • наличие кровоостанавливающего жгута, перетягивающего конечность;
  • сдавливание тесной обувью (одеждой) конечностей, что ведет к нарушению кровообращения в них;
  • истощение;
  • физическое утомление;
  • нервно-психическая подавленность;
  • кровопотеря;
  • шок.

Симптомы обморожения зависят от степени поражения тканей.
Существует несколько классификаций отморожений по различным принципам.

Общая классификация поражения низкими температурами:

  • Острое поражение холодом
  • Замерзание (поражение внутренних органов, и систем организма)
  • Отморожение (развитие местных некрозов с обширными вторичными изменениями)
  • Хроническое поражение холодом
  • Холодовой нейроваскулит
  • Ознобление

Признаки и симптомы обморожения:
  • потеря чувствительности
  • ощущение покалывания или пощипывания
  • побеление кожи - 1 степень обморожения
  • волдыри - 2 степень обморожения (видно только после отогревания, возможно проявление через 6-12 часов)
  • потемнение и отмирание - 3 степень обморожения (видно только после отогревания, возможно проявление через 6-12 часов)

По глубине поражения тканей
  • Отморожение I степени (наиболее легкое) обычно наступает при непродолжительном воздействии холода. Пораженный участок кожи бледный, после согревания покрасневший, в некоторых случаях имеет багрово-красный оттенок; развивается отек. Омертвения кожи не возникает. К концу недели после отморожения иногда наблюдается незначительное шелушение кожи. Полное выздоровление наступает к 5 - 7 дню после отморожения. Первые признаки такого отморожения - чувство жжения, покалывания с последующим онемением пораженного участка. Затем появляются кожный зуд и боли, которые могут быть и незначительными, и резко выраженными. При отморожении I степени охлаждённые участки следует согреть до покраснения тёплыми руками, лёгким массажем, растираниями шерстяной тканью, дыханием, а затем наложить ватно-марлевую повязку.
  • Отморожение II степени возникает при более продолжительном воздействии холода. В начальном периоде имеется побледнение, похолодание, утрата чувствительности, но эти явления наблюдаются при всех степенях отморожения. Поэтому наиболее характерный признак - образование в первые дни после травмы пузырей, наполненных прозрачным содержимым. Полное восстановление целостности кожного покрова происходит в течение 1 - 2 недель, грануляции и рубцы не образуются. При отморожении II степени после согревания боли интенсивнее и продолжительнее, чем при отморожении I степени, беспокоят кожный зуд, жжение.
  • Отморожение III степени продолжительность периода холодового воздействия и снижения температуры в тканях увеличивается. Образующиеся в начальном периоде пузыри наполнены кровянистым содержимым, дно их сине-багровое, нечувствительное к раздражениям. Происходит гибель всех элементов кожи с развитием в исходе отморожения грануляций и рубцов. Сошедшие ногти вновь не отрастают или вырастают деформированными. Отторжение отмерших тканей заканчивается на 2 - 3-й неделе, после чего наступает рубцевание, которое продолжается до 1 месяца. Интенсивность и продолжительность болевых ощущений более выражена, чем при отморожении II степени.
  • Отморожение IV степени возникает при длительном воздействии холода, снижение температуры в тканях при нем наибольшее. Оно нередко сочетается с отморожением III и даже II степени. Омертвевают все слои мягких тканей, нередко поражаются кости и суставы. Поврежденный участок конечности резко синюшный, иногда с мраморной расцветкой. Отек развивается сразу после согревания и быстро увеличивается. Температура кожи значительно ниже, чем на окружающих участок отморожения тканях. Пузыри развиваются в менее отмороженных участках, где имеется отморожение III-II степени. Отсутствие пузырей при развившемся значительно отеке, утрата чувствительности свидетельствуют об отморожении IV степени. В условиях длительного пребывания при низкой температуре воздуха возможны не только местные поражения, но и общее охлаждение организма

Под общим охлаждением организма следует понимать состояние, возникающее при понижении температуры тела ниже 34 °C . Наступлению общего охлаждения способствуют те же факторы, что и при отморожении: высокая влажность воздуха, отсыревшая одежда, сильный ветер, физическое переутомление, психическая травма, перенесенные заболевания

При отморожении II—IV степени быстрое согревание, массаж или растирание делать не следует. Наложите на поражённую поверхность теплоизолирующую повязку (слой марли, толстый слой ваты, вновь слой марли, а сверху клеёнку или прорезиненную ткань). Поражённые конечности фиксируют с помощью подручных средств (дощечка, кусок фанеры, плотный картон), накладывая и прибинтовывая их поверх повязки. В качестве теплоизолирующего материала можно использовать ватники, фуфайки, шерстяную ткань и пр.

Пострадавшим дают горячее питьё, горячую пищу, небольшое количество алкоголя, по таблетке аспирина, анальгина, по 2 таблетки «Но-шпа» и папаверина.

Не рекомендуется растирать больных снегом, так как кровеносные сосуды кистей и стоп очень хрупки и поэтому возможно их повреждение, а возникающие микроссадины на коже способствуют внесению инфекции. Нельзя использовать быстрое отогревание отмороженных конечностей у костра, бесконтрольно применять грелки и тому подобные источники тепла, поскольку это ухудшает течение отморожения. Неприемлемый и неэффективный вариант первой помощи — втирание масел, жира, растирание спиртом тканей при глубоком отморожении.

При общем охлаждении лёгкой степени достаточно эффективным методом является согревание пострадавшего в тёплой ванне при начальной температуре воды 24° С, которую повышают до нормальной температуры тела.

При средней и тяжёлой степени общего охлаждения с нарушением дыхания и кровообращения пострадавшего необходимо как можно скорее доставить в больницу.

Профилактика переохлаждения и отморожений

Есть несколько простых правил, которые позволят вам избежать переохлаждения и обморожений на сильном морозе:

  • Носите свободную одежду – это способствует нормальной циркуляции крови. Одевайтесь как "капуста" – при этом между слоями одежды всегда есть прослойки воздуха, отлично удерживающие тепло. Верхняя одежда обязательно должна быть непромокаемой.
  • Тесная обувь, отсутствие стельки, сырые грязные носки часто служат основной предпосылкой для появления потертостей и обморожения. Особое внимание уделять обуви необходимо тем, у кого часто потеют ноги. В сапоги нужно положить теплые стельки, а вместо хлопчатобумажных носков надеть шерстяные – они впитывают влагу, оставляя ноги сухими.
  • Не выходите на мороз без варежек, шапки и шарфа. Лучший вариант – варежки из влагоотталкивающей и непродуваемой ткани с мехом внутри. Перчатки же из натуральных материалов хоть и удобны, но от мороза не спасают. Щеки и подбородок можно защитить шарфом. В ветреную холодную погоду перед выходом на улицу открытые участки тела смажьте специальным кремом.
  • Не носите на морозе металлических (в том числе золотых, серебряных) украшений – колец, серёжек и т.д. Во-первых, металл остывает гораздо быстрее тела до низких температур, вследствие чего возможно "прилипание" к коже с болевыми ощущениями и холодовыми травмами. Во-вторых, кольца на пальцах затрудняют нормальную циркуляцию крови. Вообще на морозе старайтесь избегать контакта голой кожи с металлом.
  • Пользуйтесь помощью друга – следите за лицом друга, особенно за ушами, носом и щеками, за любыми заметными изменениями в цвете, а он или она будут следить за вашими.
  • Не позволяйте обмороженному месту снова замерзнуть – это вызовет куда более значительные повреждения кожи.
  • Не снимайте на морозе обувь с обмороженных конечностей – они распухнут и вы не сможете снова одеть обувь. Необходимо как можно скорее дойти до теплого помещения. Если замерзли руки – попробуйте отогреть их под мышками.
  • Вернувшись домой после длительной прогулки по морозу, обязательно убедитесь в отсутствии обморожений конечностей, спины, ушей, носа и т.д. Пущенное на самотек обморожение может привести к гангрене и последующей потере конечности.
  • Как только на прогулке вы почувствовали переохлаждение или замерзание конечностей, необходимо как можно скорее зайти в любое теплое место - магазин, кафе, подъезд – для согревания и осмотра потенциально уязвимых для обморожения мест.
  • Прячьтесь от ветра – вероятность обморожения на ветру значительно выше.
  • Не мочите кожу – вода проводит тепло значительно лучше воздуха. Не выходите на мороз с влажными волосами после душа. Мокрую одежду и обувь (например, человек упал в воду) необходимо снять, вытереть воду, при возможности одеть в сухую и как можно быстрее доставить человека в тепло. В лесу необходимо разжечь костер, раздеться и высушить одежду, в течение этого времени энергично делая физические упражнения и греясь у огня.
  • Бывает полезно на длительную прогулку на морозе захватить с собой пару сменных носков, варежек и термос с горячим чаем. Перед выходом на мороз надо поесть – вам может понадобиться энергия.
  • Следует учитывать, что у детей теплорегуляция организма еще не полностью настроена, а у пожилых людей и при некоторых болезнях эта функция бывает нарушена. Эти категории более подвержены переохлаждению и обморожениям, и это следует учитывать при планировании прогулки. Отпуская ребенка гулять в мороз на улице, помните, что ему желательно каждые 15-20 минут возвращаться в тепло и согреваться.

Наконец, помните, что лучший способ выйти из неприятного положения – это в него не попадать. Если вы не любите экстремальные ощущения, в сильный мороз старайтесь не выходить из дому без особой на то необходимости.

Первая помощь при обморожении

  • убрать с холода (на морозе растирать и греть бесполезно и опасно)
  • закрыть сухой повязкой (для уменьшения скорости отогревания)
  • медленное согревание в помещении
  • обильное теплое и сладкое питье (согреваем изнутри)
  • отогревать в ванной, причем сначала температура воды должна быть 20-25 °С, а далее может достигать 38-40 °С.
Что делать дальше?
Отслеживать общее состояние и место обморожения в течение суток.

Первая помощь при отморожениях

Действия при оказании первой медицинской помощи различаются в зависимости от степени отморожения, наличия общего охлаждения организма, возраста и сопутствующих заболеваний.

Первая помощь состоит в прекращении охлаждения, согревании конечности, восстановления кровообращения в поражённых холодом тканях и предупреждения развития инфекции. Первое, что надо сделать при признаках отморожения — доставить пострадавшего в ближайшее тёплое помещение, снять промёрзшую обувь, носки, перчатки. Одновременно с проведением мероприятий первой помощи необходимо срочно вызвать врача, скорую помощь для оказания врачебной помощи.

Профилактика зимнего травматизма у детей

Рост улично-транспортного травматизма объясняется бурным ростом автомобильного парка при остающейся низкой культуре водителя и пешехода.

В научной литературе это объясняется неопытностью, любознательностью, активностью, подвижностью, шаловливостью детей. Но все это не порок, а элементы детства. Всей профилактике уличного травматизма задано весьма пассивное и чересчур запретительное направление. Дети должны резвиться, шалить, рисковать, но риск должен быть разумным. Пусть ребенок лезет на дерево, но он должен знать, что ветки, по которым он собирается подниматься, могут быть гнилыми, сухими, тонкими. Пусть он гоняет на велосипеде, но он должен знать, чем грозит вылет на дорогу или резкий поворот руля. Поэтому причину надо искать в другом. И. вероятно, не в детях, а во взрослых. Это взрослые должны научить детей обдумывать свои поступки и действия наперед и прогнозировать травмоопасную ситуацию. Это взрослые должны знать, в какое время года ожидать увеличение или падение числа несчастных случаев.

Может быть самыми безобидными в зимнее время покажутся летящие снежки. Эта игра развивает руку и глазомер, гармонию движений тела и интеллект. Но тяжелый снежок может угодить в глаз и вызвать симптомы сотрясения: боль, "искры из глаз", молниеносная потеря сознания, затем головная боль, гематома орбиты, рвота.

А катание с горки? Если еще стоя, да с разгона! В результате подсекают маленьких на ледянках и картонках и те получают травмы. Задача взрослых - не допускать одновременного катания старших и младших детей. Иногда на верхней площадке горки возникает возня и ребенок летит совсем не с той стороны. Вот и тяжелая черепно-мозговая травма.

А если паровозиком? Первый неизменно застревает в не укатанном снегу и получает удар в спину. Результат - смещение позвонка. А можно и вообще выбить позвонок. Чтобы этого не случилось, нужна помощь взрослых - надо расчистить затухающую безопасную дорогу. Пусть длина ее в 4-5 раз превышает высоту горки.

Катание с гор на санях тоже чревато последствиями. Если саночная дорога прерывается трамплином, травма вероятна:

санки могут выскочить из - под ребенка. В результате шишка на лбу или удар ягодицами, что чревато травмой позвоночника. И это не обязательно копчик или крестец. Взрослые должны первыми исследовать горку. При спуске надо беречься близко расположенных кустов и деревьев;

при катании паровозиком задние санки налетают на передние, нарушается равновесие первого "водителя". В результате он ударяется лицом (чаще переносицей) о передний край санок.

Лыжи и коньки не простые виды развлечения. Этому надо учить. Необходимы знания техники: умение ставить ногу, держать корпус, регулировать ритм дыхания, знание правил безопасности падения. Для этого есть тренер и опытные преподаватели. Родители здесь играют меньшую роль. В травматологию попадают, в основном, дети ничего не умеющие, ничему не обученные.

Приближаются рождественские праздники, а за ними - торжественная встреча 2014 года.

Повсюду на елках зажигаются свечи, электрические гирлянды и фонарики, используются пиротехнические игрушки, иллюминация, ракеты.

  • Будьте внимательны, когда зажигаете на елках свечи! Не оставляйте их без надзора, это может привести к пожару.
  • При зажигании электрических лампочек, гирлянд и свечей следует проверить состояние электропроводки.
  • Особенно будьте осмотрительны, если в доме малолетние дети. Не оставляйте их наедине с елкой, свечами и спичками!
  • Неправильное поведение взрослых может привести к непоправимым последствиям!